市川市・船橋市「老人ホーム」と「デイサービス」は何が違う？ 通う・泊まる・住むで整理する

「老人ホームを探した方がいいのか、デイサービスで足りるのか」。この問いが出てくるのは、家族がかなり疲れている時期です。言葉の整理だけで、選択肢がずいぶん見えやすくなります。

介護保険のサービスには訪問（ヘルパーや看護師が家に来る）などもありますが、この記事では家族が迷いやすい「通う」「泊まる」「住む」の3つを比べます。

通う: デイサービス（通所介護）

本人は自宅に住み続け、日帰りで事業所に通います。事業所が送迎し、食事や入浴などの日常生活の支援と、機能訓練などを受けます。目的は「できる限り自宅で自立した生活を続けること」「社会的な孤立感の解消」「家族の介護負担の軽減」だと、厚生労働省の公表システムは説明しています。

使えるのは要介護1から5の人で、要支援1・2の人は通所介護を利用できません。定員19人未満の小規模な事業所は「地域密着型通所介護」という区分です。市川市・船橋市には、このサイトの事業所一覧に載せているとおり、通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護・通所リハビリテーションの事業所があります。

似た言葉に「デイケア（通所リハビリテーション）」があります。こちらは医療機関や介護老人保健施設に通ってリハビリテーションを受けるものです。

泊まる: ショートステイ（短期入所）

家族の用事や介護疲れのときに、短い期間だけ施設に泊まるサービスです。「住む」への切り替えではなく、在宅を続けるための息継ぎとして使われます。

住む: 施設に入所する

**特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）**は、常に介護が必要な人が入所し、入浴・食事などの日常生活の支援と機能訓練、療養上の世話を受ける施設です。原則として要介護3以上が対象で、要介護1・2の人の新規入所は「やむを得ない理由がある場合」に限られます。船橋市の公表では、申込は各施設へ直接行い、市内の特別養護老人ホームは共通の入所選定基準で「申込順ではなく、介護の必要性や在宅生活の困難さ」を踏まえて優先順位を決めています。

**介護老人保健施設（老健）は、在宅への復帰を念頭に置いた施設です。有料老人ホームやグループホーム（認知症対応型共同生活介護）**は、要支援の人でも使えるものがあります（グループホームは要支援1の人は利用できません）。要支援1・2の人は、特別養護老人ホーム・介護老人保健施設・介護医療院には入所できません。

費用は、施設サービスの費用の1割から3割に加えて、居住費・食費・日常生活費が別にかかります。特別養護老人ホームの施設サービス費は、公表システムの目安で、1割負担の場合に要介護1が1日589円から670円、要介護3が732円から815円、要介護5が871円から955円です（居住費・食費は別）。デイサービスの費用は別の記事「デイサービスはいくらかかる？」に整理しました。

家族が考えるときの材料

1. 本人の希望を聞く家で暮らし続けたいか、それとも人のいる場所がいいか。答えが変わることもあります。
2. 夜間も含めて、家族だけで支えるのがどこまで続くかを書き出す「泊まる」（ショートステイ）は、在宅を続けるための息継ぎに使えます。
3. 特別養護老人ホームは早めに情報を集める原則要介護 3 以上で、申込から入所まで時間がかかることがあります。

どの形を選ぶかは、本人の希望・家族の負担・必要な支援を、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談して決めるものです。家族だけで抱える必要はありません。

よくある不安

デイサービスに通っていれば、施設に入らなくて済みますか。

それは本人の状態と家族の状況で決まることで、この記事では判断しません。「通う」で続けられる間は在宅で、というのが介護保険の考え方です。迷ったら地域包括支援センターへ。

要支援なのですが、デイサービスは使えますか。

通所介護と地域密着型通所介護は要介護 1 から 5 の人向けです。要支援の人は市の総合事業の通いの場を案内してもらえます。

老人ホームの費用はいくらですか。

施設サービス費の 1 割から 3 割に、居住費・食費・日常生活費が加わります。目安の数字は上の「住む」の節にあります。

相談先

• 市川市 高齢者サポートセンター（地域包括支援センター）／船橋市 地域包括支援センター: サービスの組み合わせ、施設の探し方（連絡先は「最初にすること」の相談先を参照）
• 担当のケアマネジャー（要介護の認定がある人）
• 施設の申込: 船橋市は各施設へ直接。入所選定基準は市の公表ページを参照

この記事は制度の整理であり、個別の入所の可否や医療上の判断は含みません。